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Plano de saúde

Atuação do lado do beneficiário em negativas de cobertura, medicamentos de alto custo, home care, terapias, reajustes, carências e cancelamentos.

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Situações

Quando procurar a área

  • Negativa de cirurgia, exame ou internação
  • Medicamento de alto custo negado
  • Home care recusado ou interrompido
  • Terapias para o transtorno do espectro autista negadas ou limitadas
  • Reajuste fora do padrão no plano individual, familiar ou por adesão
  • Carência, portabilidade e troca de plano
  • Hospital ou clínica descredenciados no meio do tratamento
  • Cancelamento do plano individual ou familiar
Primeiros passos

O que fazer antes da consulta

  1. Solicite a negativa por escrito, com o motivo da recusa. Se a resposta veio por telefone, anote o protocolo e peça o documento.
  2. Reúna o pedido e o relatório médico que justificam o tratamento.
  3. Registre cada atendimento: protocolo, data, horário e nome de quem atendeu.
  4. Em caso de urgência, informe no agendamento. A consulta é marcada considerando o prazo.
Documentos

O que levar

  • Carteirinha e contrato do plano
  • Negativa por escrito ou protocolos
  • Pedido e relatório médico
  • Comprovantes das últimas mensalidades
Perguntas

Dúvidas frequentes

É preciso ter a negativa por escrito para agendar?

Não. A consulta pode ser agendada com os protocolos, e nela se orienta como obter o documento.

A consulta pode ser a distância?

Pode. As consultas são realizadas mediante agendamento, presencialmente em Campinas ou a distância.

Como são definidos os honorários?

Os honorários são informados no agendamento e definidos antes do início de qualquer trabalho.

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Contato

Consultas mediante agendamento, presencialmente em Campinas ou a distância.

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